详解
炎性脊柱关节炎（Inflammatory Spondyloarthritis，简称SpA）是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骨盆关节，常伴随着其他器官的炎症。SpA包括强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，AS）、肠炎相关性脊柱关节炎（Enteropathic Spondyloarthritis，ESpA）、银屑病关节炎（Psoriatic Arthritis，PsA）等亚型，还包括其他特指的炎性脊柱关节炎。
病因：
SpA的病因尚不清楚，但遗传因素和环境因素都可能对其发病起到作用。HLA-B27基因是SpA的主要遗传因素，但仅有30%的HLA-B27阳性人群会发展成SpA。环境因素如感染、吸烟、肠道菌群失调等也可能与SpA的发病有关。
症状：
SpA的主要症状是脊柱和骨盆关节的疼痛和僵硬，常伴随着其他器官的炎症。AS的典型症状是腰背部疼痛和僵硬，尤其在早晨和夜间更为明显，伴随着脊柱弯曲和胸廓扩张受限。PsA的症状包括皮肤病变、关节疼痛和肿胀、爪形手和足、指甲凹陷等。ESpA的症状包括腹泻、腹痛、贫血等。
并发症：
SpA的并发症包括脊柱和骨盆关节的畸形和功能障碍、心血管疾病、眼部炎症、肺部疾病等。
诊断：
SpA的诊断需要综合病史、体格检查、影像学和实验室检查等多种方法。AS的诊断需要满足ASAS诊断标准，包括脊柱炎症和骨盆关节炎症的影像学证据、脊柱活动度受限、早晨僵硬等。PsA的诊断需要满足CASPAR诊断标准，包括关节炎、指甲〖版權：爱伊AI生成〗病变、皮肤病变、家族史等。ESpA的诊断需要满足IBD相关性SpA的诊断标准，包括肠炎和SpA的影像学证据、肠炎和SpA的病史等。
治疗：
SpA的治疗包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、DMARDs、生物制剂等。非药物治疗包括物理治疗、康复训练、手术治疗等。
就诊科室：
SpA的就诊科室包括风湿科、内科、消化内科等。
预后：
SpA的预后因亚型不同而异。AS的预后较差，易发生脊柱和骨盆关节的畸形和功能障碍。PsA的预后较好，但易发生关节破坏和残疾。ESpA的预后与肠炎的严重程度和治疗效果有关。
预防：
SpA的预防尚无特效方法，但保持健康的生活方式、避免吸烟、保持肠道健康等可能有助于降低发病风险。
日常注意事项：
SpA患者需要注意保持适当的体育锻炼、保持良好的姿势、避免长时间静坐、保持充足的睡眠等。同时，需要定期复诊、遵医嘱用药、注意饮食卫生等。
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