详解
肾上腺皮质功能减退症(Adrenocortical insufficiency)是指肾上腺皮质分泌的激素不足,导致机体代谢和生理功能紊乱的一种疾病。该病的病因、症状、并发症、诊断、治疗、就诊科室、预后、预防、日常注意事项如下:
一、病因
���上腺皮质功能减退症的病因主要有两种:原发性和继发性。
1. 原发性肾上腺皮质功能减退症:指肾上腺皮质本身的疾病,如自身免疫性肾上腺皮质炎、结核性肾上腺炎、真菌感染、肿瘤等。
2. 继发性肾上腺皮质功能减退症:指下丘脑-垂体-肾上腺轴的疾病,如垂体前叶功能减退症、下丘脑病变、长期应用糖皮质激素等。
二、症状
肾上腺皮质功能减退症的症状主要包括:
1. 乏力、虚弱、疲劳感。
2. 食欲不振、体重减轻。
3. 低血压、晕厥。
4. 皮肤色素沉着减退、黏膜苍白。
5. 消化不良、腹泻、呕吐。
6. 血糖降低、胰岛素抵抗。
7. 性功能减退、月经紊乱。
8. 抵抗力下降、易感染。
三、并发症
肾上腺皮质功能减退症的并发症主要包括:
1. 肾上腺危象:由于应激或感染等原因,肾上腺皮质激素需求量增加,但肾上腺皮质分泌不足,导致严重的代谢紊乱和循环衰竭。
2. 低血糖:由于胰岛素分泌过多或胰岛素抵抗,导致血糖过低。
3. 感染:由于免疫力下降,易感染各种细菌、病毒和真菌。
四、诊断
肾上腺皮质功能减退症的诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查。
1. 病史:���问患者是否有肾上腺皮质疾病、长期应用糖皮质激素等情况。
2. 临床表现:根据患者的症状和体征进行判断。
3. 实验室检查:包括血浆(愛伊科技之版权)皮质醇、ACTH、肾上腺素、去甲肾上腺素等的测定。
五、治疗
肾上腺皮质功能减退症的治疗主要包括替代疗法和病因治疗。
1. 替代疗法:使用合适的剂量的糖皮质激素替代肾上腺皮质激素缺乏,如氢化可的松、泼尼松等。
2. 病因治疗:针对原发病进行治疗,如自身免疫性肾上腺皮质炎可使用免疫抑制剂等。
六、就诊科室
肾上腺皮质功能减退症的就诊科室为内分泌科或内科。
七、预后
肾上腺皮质功能减退症的预后取决于病因、病程和治疗效果。对于原发性肾上腺皮质功能减退症,预后较差,需要长期替代疗法。对于继发性肾上腺皮质功能减退症,预后较好,治疗后可恢复正常生理功能。
八、预防
肾上腺皮质功能减退症的预防主要包括:
1. 避免长期应用糖皮质激素。
2. 注意保护肾上腺皮质,避免感染和应激。
九、日常注意事项
肾上腺皮质功能减退症的患者需要注意以下事项:
1. 定期复查血浆皮质醇、ACTH等指标。
2. 避免感染和应激,如手术、外伤等。
3. 避免长期应用糖皮质激素。
4. 注意饮食,保持营养均衡。
5. 定期进行体检,及时发现并处理并发症。
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